仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解。疼痛主要由結石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能緩解平滑肌痙攣,嚴重時可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛,水溫建議控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期避免劇烈活動,緩慢改變體位有助于減輕不適。
4、水化沖刷每日飲水量需達到2000-3000毫升,增加尿流可促進小結石排出,但腎功能不全者需控制入量,合并嘔吐時需靜脈補液。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱、血尿時應立即就診,日常需限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于結石位移。
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