袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖耐量異常(妊娠期糖尿病)對胎兒的影響主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫、遠期代謝異常等。妊娠期高血糖環(huán)境可能通過胎盤影響胎兒生長發(fā)育。
1、巨大兒母體血糖過高導致胎兒胰島素分泌增加,促進脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能形成超過4000克的巨大兒,增加分娩風險。建議通過血糖監(jiān)測和飲食控制干預(yù)。
2、新生兒低血糖胎兒脫離高糖環(huán)境后,仍持續(xù)分泌過多胰島素,出生后易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的低血糖癥。產(chǎn)后需及時進行血糖篩查和喂養(yǎng)管理。
3、宮內(nèi)窘迫母體血管病變可能導致胎盤供氧不足,表現(xiàn)為胎動減少或胎心監(jiān)護異常。需加強產(chǎn)前監(jiān)護,必要時提前終止妊娠。
4、遠期影響子代童年期肥胖概率增加,成年后患2型糖尿病風險升高。建議對這類兒童定期進行代謝指標監(jiān)測。
妊娠期應(yīng)嚴格進行血糖管理,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,合理搭配膳食并保持適度運動,必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖。
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