

王亮 副主任醫(yī)師
牛皮癬關(guān)節(jié)炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生物制劑等方式治療。牛皮癬關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
1、外用藥物糖皮質(zhì)激素軟膏可緩解皮膚炎癥,維生素D3衍生物能抑制角質(zhì)細(xì)胞增生,水楊酸制劑有助于去除鱗屑。皮膚病變可能與局部免疫反應(yīng)異常有關(guān),常伴隨紅斑和脫屑。
2、口服藥物甲氨蝶呤通過抑制免疫細(xì)胞增殖減輕癥狀,環(huán)孢素可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,非甾體抗炎藥能緩解關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)損害可能與滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān),多表現(xiàn)為晨僵和腫脹。
3、物理治療紫外線光療可改善皮膚病變,水療能緩解關(guān)節(jié)僵硬,運(yùn)動(dòng)療法有助于維持關(guān)節(jié)功能。環(huán)境因素如寒冷潮濕可能誘發(fā)癥狀加重。
4、生物制劑TNF-α抑制劑可阻斷炎癥因子作用,IL-17抑制劑能減輕關(guān)節(jié)破壞,IL-23抑制劑對(duì)中重度病例有效。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,HLA-Cw6基因攜帶者風(fēng)險(xiǎn)較高。
保持皮膚濕潤避免干燥,適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,均衡飲食控制體重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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