醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、排尿困難、腰部脹痛等。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，可能伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常與疼痛同時(shí)出現(xiàn)。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、中斷或尿潴留。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腰部脹痛腎盂積水導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。超聲檢查可明確積水程度，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管引流。
出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
