Barrett食管發(fā)展為食管癌的概率較低，但需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與病程長(zhǎng)短、黏膜異型增生程度、胃酸反流控制情況、吸煙飲酒等因素有關(guān)。

Barrett食管存在時(shí)間越長(zhǎng)，黏膜細(xì)胞異常增殖概率越高。建議確診后每3-5年復(fù)查胃鏡，重度異型增生者需縮短至6-12個(gè)月。

病理檢查顯示低級(jí)別異型增生者年癌變率約0.5%，高級(jí)別異型增生者可達(dá)5-10%。可通過(guò)射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。

持續(xù)胃酸反流會(huì)加速黏膜病變。規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑可降低風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙會(huì)使癌變風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，酒精刺激會(huì)加重黏膜損傷。戒煙限酒、控制體重、避免高脂飲食有助于延緩病情進(jìn)展。

日常需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就診。