

陳國棟 副主任醫(yī)師
嬰兒黃疸13點多屬于輕度偏高,需要結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)綜合評估。新生兒黃疸的嚴(yán)重程度主要與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1. 膽紅素代謝異常新生兒肝臟功能不成熟可能導(dǎo)致膽紅素代謝減慢,表現(xiàn)為皮膚黃染??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,必要時遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物干預(yù)。
2. 母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,通常出生后1周出現(xiàn)。建議家長繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素水平,必要時暫停母乳3天觀察。
3. 溶血性疾病母嬰血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素升高迅速。家長需警惕嗜睡、拒奶等癥狀,醫(yī)生可能建議光療或靜脈注射免疫球蛋白。
4. 肝膽發(fā)育異常膽道閉鎖等先天畸形會導(dǎo)致直接膽紅素升高,常伴陶土色大便。需進(jìn)行超聲檢查確診,嚴(yán)重者需要葛西手術(shù)治療。
建議家長每日在自然光下觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸持續(xù)加深或出現(xiàn)精神差、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。
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