劉愛華 主任醫(yī)師
女性宮腔內(nèi)出血不止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過大或過度減肥可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常。建議調(diào)整作息并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤肌瘤壓迫宮腔可能引起經(jīng)量增多,通常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查確診,臨床常用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、促性腺激素釋放激素類似物控制癥狀,較大肌瘤需行肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉雌激素水平過高或慢性炎癥刺激易誘發(fā)息肉增生,常見經(jīng)期延長癥狀。宮腔鏡下息肉摘除是主要治療手段,術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常,出血時間長且難以自止。需檢測凝血四項,根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子VIII濃縮劑、維生素K1注射液等特異性藥物。
出血期間避免劇烈運動,保持外陰清潔,適量增加動物肝臟和深綠色蔬菜攝入有助于改善貧血癥狀,持續(xù)出血超過7天需立即就醫(yī)。
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