

陳國棟 副主任醫(yī)師
慢性非萎縮性胃炎可能引起胃黏膜損傷、消化不良、貧血等危害,長期未干預可能增加胃癌風險。該疾病主要由幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、藥物刺激等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
1、胃黏膜損傷
慢性非萎縮性胃炎持續(xù)存在會導致胃黏膜反復充血水腫,可能伴隨胃黏膜糜爛或出血。部分患者會出現(xiàn)上腹部隱痛、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見黏膜紅斑或滲出性病變。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、消化功能減退
胃黏膜炎癥會影響胃酸分泌和胃蛋白酶活性,導致食物消化吸收障礙。患者可能出現(xiàn)早飽、噯氣、反酸等癥狀,長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
3、缺鐵性貧血
胃黏膜炎癥可能影響鐵元素吸收,部分患者會出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。胃黏膜長期受損還可能導致維生素B12吸收障礙,引發(fā)巨幼細胞性貧血。需監(jiān)測血常規(guī)指標,貧血嚴重時可補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液。
4、潰瘍形成風險
長期慢性炎癥可能進展為胃潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便等癥狀。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔或出血,需通過胃鏡評估潰瘍深度。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,并定期復查胃鏡。
5、胃癌前病變
少數(shù)長期未控制的慢性胃炎可能發(fā)展為腸上皮化生或異型增生,這些屬于胃癌前病變。伴有幽門螺桿菌感染、家族史的患者風險更高,需每1-2年進行胃鏡監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)癌前病變時可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預防癌變。
慢性非萎縮性胃炎患者需保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒。日??蛇m量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物,避免腌制、燒烤類食品。建議每6-12個月復查胃鏡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時及時就診。幽門螺桿菌陽性患者應完成規(guī)范的四聯(lián)療法治療,治療后4-8周需復查呼氣試驗確認根除效果。
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