乳腺全切后是否需要放化療需根據(jù)病理分期、分子分型及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。多數(shù)情況下淋巴結(jié)陰性且腫瘤較小的患者無(wú)須放化療，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或高危因素的患者需結(jié)合放療或化療。

早期乳腺癌患者接受乳腺全切術(shù)后，若腫瘤直徑小于5厘米且無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常無(wú)須輔助放化療。這類患者術(shù)后5年生存率較高，過(guò)度治療可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。激素受體陽(yáng)性患者可通過(guò)內(nèi)分泌治療控制復(fù)發(fā)，常見藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片和阿那曲唑片，需持續(xù)用藥5-10年。HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療如注射用曲妥珠單抗，療程約1年。三陰性乳腺癌患者若病理分期較早，部分研究顯示化療獲益有限。

存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑超過(guò)5厘米或切緣陽(yáng)性的患者，術(shù)后需接受放療降低局部復(fù)發(fā)概率。放療靶區(qū)包括胸壁和鎖骨上區(qū)域，常規(guī)劑量為50Gy/25次。化療方案多選擇含蒽環(huán)類或紫杉類藥物，如注射用鹽酸多柔比星聯(lián)合多西他賽注射液。年輕患者或BRCA基因突變者可能需強(qiáng)化治療，如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。部分局部晚期患者還需聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度檢測(cè)，避免上肢過(guò)度負(fù)重。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制高脂高糖食物。康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，佩戴專業(yè)義乳保持體態(tài)平衡。心理疏導(dǎo)有助于緩解軀體形象焦慮，必要時(shí)可參與乳腺癌患者互助小組。