王亮 副主任醫(yī)師
全飛秒激光手術(shù)通常比全準(zhǔn)分子激光手術(shù)更具優(yōu)勢(shì),主要有創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、角膜穩(wěn)定性更高、術(shù)后干眼癥狀更輕等特點(diǎn)。
1、創(chuàng)傷更小全飛秒手術(shù)僅需2毫米切口,全準(zhǔn)分子需制作角膜瓣約20毫米。全飛秒通過激光在角膜基質(zhì)層直接制作透鏡,避免角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥。
2、恢復(fù)更快全飛秒術(shù)后24小時(shí)視力可基本穩(wěn)定,全準(zhǔn)分子需3-7天角膜瓣愈合。全飛秒患者術(shù)后次日即可正常用眼,適合急需恢復(fù)視力人群。
3、角膜穩(wěn)定全飛秒保留前彈力層完整性,角膜生物力學(xué)強(qiáng)度保留83%以上。全準(zhǔn)分子術(shù)后角膜強(qiáng)度下降約60%,存在角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。
4、干眼更輕全飛秒對(duì)角膜神經(jīng)損傷范圍小,術(shù)后3個(gè)月淚膜穩(wěn)定性優(yōu)于全準(zhǔn)分子。全準(zhǔn)分子術(shù)后約30%患者出現(xiàn)中度以上干眼,持續(xù)時(shí)間可達(dá)6個(gè)月。
兩種手術(shù)均需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估,建議根據(jù)角膜厚度、屈光度數(shù)等參數(shù)選擇術(shù)式,術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液并定期復(fù)查。
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