

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童發(fā)燒39度一般不建議用酒精擦拭降溫。酒精揮發(fā)可能刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn),還可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒風險。
兒童發(fā)熱時體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,酒精擦拭會使體表血管快速收縮,可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng)反而加重產(chǎn)熱。酒精揮發(fā)過程中帶走大量熱量可能導(dǎo)致體溫驟降,嬰幼兒皮膚薄嫩更易吸收酒精成分,可能出現(xiàn)皮膚過敏或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。世界衛(wèi)生組織明確反對酒精擦浴用于兒童物理降溫,尤其禁止用于3歲以下嬰幼兒。
特殊情況下如醫(yī)療條件受限且無其他退熱措施時,可臨時使用稀釋至30%濃度的酒精擦拭大血管處,但需避開眼周、會陰等敏感部位,且單次擦拭時間不超過5分鐘。擦拭后須立即用溫水清潔皮膚殘留酒精,并嚴密觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、呼吸困難等不良反應(yīng)。這種方式僅作為應(yīng)急處理,不能替代正規(guī)醫(yī)療措施。
兒童發(fā)熱39度屬于中高熱,建議采用溫水擦浴、退熱貼等更安全的物理降溫方式,同時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┑葍和瘜S猛藷崴?。家長需保持室內(nèi)通風,讓孩子多飲溫水,每1-2小時監(jiān)測體溫變化。若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴重感染性疾病。
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