仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式取出。手術(shù)方式選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出??赡芘c結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),常伴有血尿、腎絞痛等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或上段輸尿管結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)入腎臟碎石取石??赡芘c結(jié)石體積超過10毫米有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、反復(fù)感染等癥狀。
3、體外沖擊波碎石部分輸尿管結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。適用于結(jié)石直徑小于15毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況。
4、開放手術(shù)取石極少采用,僅適用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例??赡芘c輸尿管狹窄、畸形等病理因素有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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