醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石不治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥，早期表現(xiàn)為腰部隱痛，進(jìn)展期出現(xiàn)劇烈絞痛、血尿，終末期可導(dǎo)致不可逆腎損傷。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高。輕度積水可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，嚴(yán)重積水需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
2、泌尿感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。急性感染需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，反復(fù)感染者建議碎石取石治療。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少?？煽诜蹤此釟溻涒c堿化尿液，嚴(yán)重者需血液透析過(guò)渡。
4、尿毒癥雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。需緊急行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管鏡碎石，延誤治療可能需長(zhǎng)期維持性透析。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即急診處理。
