張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱尿路結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿中斷等。癥狀發(fā)展通常從早期尿路刺激征逐漸進(jìn)展為梗阻性表現(xiàn)。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜可引起尖銳疼痛,疼痛多位于下腹部或會(huì)陰部,排尿時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。血尿程度與結(jié)石大小和表面粗糙度相關(guān)。常用藥物包括氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)膀胱過度活動(dòng),表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫??赡芘c尿路感染有關(guān),需完善尿常規(guī)檢查??蛇x用鹽酸黃酮哌酯片、托特羅定緩釋片、頭孢克洛分散片。
4、排尿中斷結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時(shí)可出現(xiàn)尿流突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致尿潴留,需及時(shí)解除梗阻。常用治療藥物有非那雄胺片、特拉唑嗪片、碳酸氫鈉片。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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