醫(yī)生回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師
艾滋病患者未接受抗病毒藥物治療存活30年的概率極低，未經(jīng)規(guī)范治療的艾滋病病毒感染通常會(huì)在8-10年內(nèi)進(jìn)展為艾滋病期。
1、病毒快速?gòu)?fù)制：HIV病毒會(huì)持續(xù)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能進(jìn)行性下降，未治療者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)通常每年下降約50個(gè)/μL。
2、機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)：當(dāng)CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染。
3、腫瘤發(fā)生概率：免疫功能缺陷會(huì)增加卡波西肉瘤、淋巴瘤等艾滋病相關(guān)惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、自然病程限制：國(guó)際研究顯示，未經(jīng)治療的艾滋病患者5年生存率不足30%，極少數(shù)長(zhǎng)期不進(jìn)展者通常具有特殊基因特征。
建議確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可使患者壽命接近正常人水平，日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)免疫功能。
