醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)屬于常規(guī)泌尿外科治療，多數(shù)情況下風(fēng)險可控。手術(shù)必要性主要與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要手術(shù)干預(yù)，可能采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿。
2、梗阻程度完全性梗阻導(dǎo)致腎積水時需緊急手術(shù)，可能選擇雙J管置入術(shù)，術(shù)后需預(yù)防尿路感染。
3、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿膿毒癥或腎功能損害時手術(shù)風(fēng)險增加，需術(shù)前抗感染治療并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、患者體質(zhì)基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓可能影響麻醉風(fēng)險，術(shù)前需全面評估心肺功能。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
