仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜神經(jīng)末梢,引發(fā)劇烈絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生刀割樣疼痛。熱敷腰腹部可緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓引起尿液淤積,腎盂內(nèi)壓力升高導(dǎo)致脹痛。需通過超聲定位結(jié)石位置,嚴(yán)重梗阻時需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆?;蛄酌顾匕倍∪忌⒌瓤股乜刂聘腥?。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石的主要癥狀男性怎么治療呢
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