陸海英 主任醫(yī)師
皮膚發(fā)黑并非乙肝的典型表現(xiàn),乙肝常見(jiàn)癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等。皮膚顏色變化可能與日曬、遺傳、內(nèi)分泌疾病或慢性肝病晚期肝纖維化等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露刺激黑色素細(xì)胞增生,導(dǎo)致皮膚色素沉著。日常需做好物理防曬,使用遮陽(yáng)帽或防曬霜。
先天性黑色素合成活躍可造成膚色偏深,屬于生理性改變,無(wú)須特殊干預(yù)。
腎上腺功能減退可能導(dǎo)致皮膚黏膜色素沉著,常伴隨低血壓、消瘦等癥狀。需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素替代治療。
肝硬化患者可能出現(xiàn)肝病面容,與雌激素代謝異常相關(guān)。需評(píng)估肝功能,針對(duì)原發(fā)病使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,嚴(yán)重者需肝移植。
建議觀察是否伴隨皮膚瘙癢、蜘蛛痣等肝病體征,完善乙肝兩對(duì)半和肝功能檢查明確診斷。日常避免過(guò)度日曬,保證充足維生素?cái)z入。
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