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為什么痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛

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問題描述

為什么痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)患者夜間疼痛加劇可能與血液循環(huán)減慢、體位變化、夜間激素水平波動、尿酸結(jié)晶沉積加劇等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、控制飲食、藥物治療等方式緩解。

1、血液循環(huán)減慢

夜間肢體活動減少導(dǎo)致血流速度下降,局部尿酸濃度升高誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議睡眠時抬高患肢,白天適當(dāng)活動促進代謝。

2、體位變化影響

平臥時關(guān)節(jié)壓力改變使尿酸鹽結(jié)晶刺激滑膜??墒褂谜眍^支撐關(guān)節(jié),避免患側(cè)肢體受壓。

3、激素水平波動

午夜后皮質(zhì)醇水平降至低谷,抗炎作用減弱。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

4、尿酸沉積加劇

持續(xù)高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽在低溫的末梢關(guān)節(jié)沉積。需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食。

每日飲水2000毫升以上,限制海鮮內(nèi)臟攝入,肥胖患者需逐步減重以降低關(guān)節(jié)負荷。

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