王亮 副主任醫(yī)師
先天鞘膜積液可通過保守觀察、穿刺抽液、注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙、感染刺激、遺傳因素等原因引起。
1、保守觀察1歲以下輕度患兒多可自愈,家長需定期監(jiān)測陰囊腫脹變化,避免劇烈哭鬧增加腹壓,保持會陰清潔干燥。
2、穿刺抽液適用于張力較高的單純性積液,在超聲引導(dǎo)下抽出液體緩解癥狀,但復(fù)發(fā)概率較高,需配合后續(xù)硬化劑注射。
3、注射治療向鞘膜腔注入聚桂醇等硬化劑促使腔隙粘連,治療前需排除睪丸腫瘤等病變,可能引起局部硬結(jié)等不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)是根治方法,適用于2歲以上反復(fù)發(fā)作患兒,手術(shù)時間約30分鐘,需全身麻醉下進(jìn)行。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
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