寶寶惡心嘔吐5天未見好轉(zhuǎn)可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止吐藥物、抗感染治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式治療。該癥狀通常由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸道梗阻、代謝性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃腸功能紊亂可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。建議家長暫停固體食物喂養(yǎng)，改為少量多次喂食米湯、稀釋后的配方奶等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂肪食物刺激胃腸黏膜，癥狀緩解后逐步過渡到清淡半流質(zhì)飲食。

2、補(bǔ)充水分

頻繁嘔吐容易導(dǎo)致脫水，家長需每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，若出現(xiàn)哭時無淚、前囟凹陷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。可配合使用蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑，幫助維持水電解質(zhì)平衡。

3、使用止吐藥物

急性胃腸炎可能與輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、低熱等癥狀。醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液、鹽酸昂丹司瓊口腔崩解片等止吐藥物，抑制延髓嘔吐中樞興奮性。用藥期間需監(jiān)測有無嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。

4、抗感染治療

細(xì)菌性腸炎引起的嘔吐可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。病毒性感染以對癥處理為主，可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行調(diào)整藥物劑量。

5、糾正電解質(zhì)紊亂

代謝性疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可能導(dǎo)致頑固性嘔吐，常伴隨皮膚色素沉著、體重不增等癥狀。需通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充丟失的鈉鉀離子，必要時檢測血氣和電解質(zhì)水平。此類情況需轉(zhuǎn)診至兒科內(nèi)分泌專科進(jìn)一步評估。

持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變等情況時，家長應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)?；謴?fù)期保持飲食清淡，避免劇烈活動加重胃腸不適。定期測量體溫和體重，記錄嘔吐頻率和性狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。注意奶瓶餐具消毒，護(hù)理人員接觸寶寶前后需規(guī)范洗手。