仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石大小為0.8×0.6厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。建議避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物促進碎片排出。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需評估尿路解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后可能留置雙J管。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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