陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-14 12:31 回答了該問題
腸胃炎大便拉稀可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、藥物刺激等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療、中醫(yī)調理、預防感染等方式改善。腸胃炎通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、飲食不當
進食生冷、變質或刺激性食物可能損傷胃腸黏膜,導致消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質地稀薄,可能伴隨輕微腹脹。日常需選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣油膩。癥狀持續(xù)超過2天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)時需就醫(yī)。
2、病毒感染
諾如病毒、輪狀病毒等感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常見水樣便且每日排便超過3次,可能伴有低熱。病毒感染具有自限性,重點需預防脫水,可口服補液鹽。嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡或尿量減少時,家長需立即送醫(yī)。
3、細菌感染
沙門氏菌、志賀菌等病原體感染可能導致黏液膿血便,伴隨明顯腹痛和發(fā)熱。確診需進行糞便培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。避免自行使用抗生素,防止腸道菌群失調。
4、寄生蟲感染
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染可能引起慢性腹瀉,糞便中可見未消化食物殘渣。需通過糞便檢測確診,治療常用甲硝唑片、阿苯達唑片等驅蟲藥物。生食海鮮或飲用污染水源后出現(xiàn)癥狀者應重點排查。
5、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道屏障,導致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為用藥后大便性狀改變,可能伴隨腸鳴音亢進。需咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。
腸胃炎恢復期應保持清淡飲食,逐步增加蒸蛋羹、蘋果泥等低渣食物,避免乳制品和高纖維蔬菜。每日少量多次飲用淡鹽水預防脫水,便后使用溫水清潔會陰部。若腹瀉伴隨持續(xù)高熱、血便或意識模糊,須立即急診處理。兒童及老年人出現(xiàn)癥狀時,家長或照護者需密切監(jiān)測脫水體征。
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