陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌晚期轉(zhuǎn)移的癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦乏力、腹水等。隨著病情進(jìn)展,可能伴隨消化道出血、骨痛、呼吸困難等全身多系統(tǒng)表現(xiàn)。
1、腹痛:上腹持續(xù)鈍痛或放射至背部,與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或腹膜后轉(zhuǎn)移有關(guān)。疼痛程度隨病灶擴(kuò)大而加重,需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑。
2、黃疸:腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,伴小便深黃和大便陶土色??赡芘c肝轉(zhuǎn)移或膽管梗阻相關(guān),可通過膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)緩解。
3、消瘦乏力:癌細(xì)胞消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及消化吸收功能障礙導(dǎo)致體重驟降,晚期常合并惡病質(zhì)。需腸外營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊。
4、腹水:腹腔轉(zhuǎn)移引發(fā)門靜脈高壓或低蛋白血癥,表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音。需腹腔穿刺引流,聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片控制積液。
胰腺癌晚期轉(zhuǎn)移需多學(xué)科綜合治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理,同時(shí)保持適度活動(dòng)以維持身體機(jī)能。
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