邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
血壓降下來了還頭暈可能由降壓過快、腦灌注不足、體位性低血壓、貧血等原因引起,可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充血容量、糾正貧血等方式緩解。
1、降壓過快短時(shí)間內(nèi)血壓驟降可能導(dǎo)致腦血流調(diào)節(jié)失衡。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢調(diào)整降壓藥劑量,避免快速靜脈用藥,可選用長效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等。
2、腦灌注不足長期高血壓患者腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損,血壓降至正常范圍時(shí)可能出現(xiàn)腦供血不足。需監(jiān)測血壓波動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平。
3、體位性低血壓降壓治療后易在體位變化時(shí)出現(xiàn)頭暈,與血容量不足或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢,必要時(shí)使用米多君等升壓藥物。
4、貧血血紅蛋白低于90g/L時(shí)攜氧能力下降,可能加重頭暈癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12等造血原料。
建議每日監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免突然改變體位,飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,頭暈持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)查。
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2025-01-18
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