周瑋琰 副主任醫(yī)師
小孩高度散光可通過佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。高度散光通常由遺傳因素、角膜發(fā)育異常、眼瞼壓迫、眼部外傷等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡框架眼鏡是兒童散光首選矯正方式,建議家長(zhǎng)選擇輕便抗沖擊鏡架,鏡片需含防藍(lán)光鍍膜。定期復(fù)查視力變化,每半年調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、角膜接觸鏡8歲以上兒童可考慮硬性透氧性隱形眼鏡,家長(zhǎng)需每日監(jiān)督清潔護(hù)理。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜曲率,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。
3、視覺訓(xùn)練通過雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善視功能,家長(zhǎng)需陪同完成紅光閃爍、立體視刺激等訓(xùn)練。每日訓(xùn)練20分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月可見效果。
4、手術(shù)治療18歲后角膜穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù),術(shù)前需全面檢查角膜地形圖。兒童期嚴(yán)重散光可試行角膜緣松解術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查屈光度,保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),補(bǔ)充富含維生素A的深色蔬菜。
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