仲秋 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石疼痛主要位于右側(cè)腰部、腹股溝或會(huì)陰部,可能放射至下腹部及大腿內(nèi)側(cè),疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),表現(xiàn)為右側(cè)肋骨與脊柱交界處持續(xù)性鈍痛,可能伴有腰部叩擊痛,建議通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置。
2、腹股溝劇痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,疼痛從右側(cè)腰部向腹股溝放射,呈陣發(fā)性刀割樣劇痛,可能伴隨惡心嘔吐,需急診解痙止痛治療。
3、會(huì)陰部墜脹結(jié)石卡壓在輸尿管末端時(shí),除腹股溝疼痛外可能出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹感,男性可放射至睪丸,女性可放射至大陰唇,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
4、大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛輸尿管下段結(jié)石可能刺激閉孔神經(jīng),導(dǎo)致右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛,常與腹股溝疼痛同時(shí)出現(xiàn),可通過(guò)CT尿路造影精確定位結(jié)石。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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