心臟衰竭患者的生存時(shí)間差異較大，從數(shù)月到數(shù)十年不等，主要與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。心臟衰竭可分為急性失代償期和慢性穩(wěn)定期，前者需緊急干預(yù)，后者通過規(guī)范管理可長期存活。

急性失代償期患者若未及時(shí)救治，可能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)危及生命。此類患者多因心肌梗死、嚴(yán)重心律失?；蚋腥菊T發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸及粉紅色泡沫痰。需立即使用呋塞米注射液減輕肺水腫，靜脈泵入硝酸甘油擴(kuò)張血管，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。慢性穩(wěn)定期患者通過規(guī)律服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構(gòu)，聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，配合低鹽飲食和限水管理，5年生存率可超過50%。部分患者植入心臟再同步化起搏器后，生存期能延長8-10年。終末期患者若符合條件接受心臟移植，術(shù)后中位生存期可達(dá)12年。

合并腎功能不全、反復(fù)肺部感染或室性心動過速的患者預(yù)后較差。每日體重波動超過2公斤提示體液潴留惡化，血氧飽和度持續(xù)低于90%需警惕急性加重。建議每周監(jiān)測NT-proBNP指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估射血分?jǐn)?shù)。家屬應(yīng)學(xué)會識別夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫等預(yù)警癥狀，隨身備用地高辛片應(yīng)急。保持每日鈉鹽攝入低于3克，避免感冒和情緒激動，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。