肝癌晚期轉(zhuǎn)移到肺部后期癥狀主要有呼吸困難、持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、消瘦乏力等。肝癌肺轉(zhuǎn)移屬于疾病終末期表現(xiàn)，通常提示病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

腫瘤壓迫支氣管或胸腔積液導(dǎo)致肺換氣功能障礙，患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下亦感憋悶?？赡芘c腫瘤阻塞氣道、胸膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，常伴隨口唇發(fā)紺、端坐呼吸等癥狀。臨床需通過(guò)吸氧、胸腔穿刺引流緩解，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液控制癥狀。

2、持續(xù)性咳嗽

轉(zhuǎn)移灶刺激氣管黏膜或合并肺部感染引發(fā)頑固性干咳，夜間尤為明顯?？赡芘c腫瘤侵襲支氣管、繼發(fā)肺炎等因素有關(guān)，部分患者咳痰帶血絲。需行胸部CT明確病灶范圍，可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。

3、咯血

腫瘤侵蝕肺血管導(dǎo)致痰中帶血或大量咯血，出血量較大時(shí)可引發(fā)窒息?？赡芘c肺動(dòng)脈瘺、凝血功能障礙等因素有關(guān)，常伴隨血紅蛋白快速下降。需緊急止血處理，可靜脈滴注注射用白眉蛇毒血凝酶。

4、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或肋骨引發(fā)持續(xù)性鈍痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？赡芘c胸膜轉(zhuǎn)移、病理性骨折等因素有關(guān)，疼痛常向肩背部放射。需評(píng)估疼痛等級(jí)，可服用硫酸嗎啡緩釋片控制癌痛。

5、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致惡病質(zhì)狀態(tài)，體重短期內(nèi)下降明顯?？赡芘c代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)，伴隨肌肉萎縮、低蛋白血癥。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

肝癌肺轉(zhuǎn)移患者需嚴(yán)格臥床休息，保持半臥位緩解呼吸困難，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蛋花粥等少量多餐。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察痰液性狀變化，避免劇烈咳嗽誘發(fā)大咯血。疼痛控制以不影響基本休息為原則，定期復(fù)查血常規(guī)及電解質(zhì)水平，出現(xiàn)意識(shí)改變或咯血量增多需立即急診處理。