

郝盼盼 主任醫(yī)師
頸椎病可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,但概率較低。頸椎病引發(fā)高血壓的機(jī)制主要有椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)興奮、頸髓受壓、血管痙攣等。
1、椎動(dòng)脈受壓頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致腦供血不足,機(jī)體通過(guò)升高血壓代償??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引改善壓迫,藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等血管擴(kuò)張劑。
2、交感神經(jīng)興奮頸椎退變刺激頸交感神經(jīng)節(jié),引起血壓波動(dòng)。建議采用頸托固定減少神經(jīng)刺激,藥物可用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。
3、頸髓受壓嚴(yán)重頸椎病可能壓迫頸髓中樞,影響血壓調(diào)節(jié)中樞功能。需通過(guò)頸椎減壓手術(shù)解除壓迫,術(shù)后配合硝苯地平控釋片等降壓藥。
4、血管痙攣頸椎病變導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈痙攣,引發(fā)反射性高血壓。物理治療可采用超短波緩解痙攣,藥物可選地爾硫卓、維拉帕米等鈣拮抗劑。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,定期進(jìn)行頸部鍛煉,監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)持續(xù)高血壓需排查原發(fā)性高血壓可能。
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