醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
牙髓炎可能引發(fā)整夜持續(xù)性疼痛，疼痛程度從隱痛到劇烈跳痛不等，常見誘因包括齲齒、牙隱裂、牙周病逆行感染或外傷。
1、急性炎癥期牙髓組織充血水腫導致密閉空間壓力劇增，典型表現(xiàn)為夜間平臥時疼痛加重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、化膿性病變細菌感染引發(fā)牙髓壞死化膿，產(chǎn)生搏動性跳痛伴放射痛，需通過根管治療清除感染源，急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片控制感染。
3、病灶擴散炎癥可能擴散至根尖周組織形成膿腫，出現(xiàn)咬合痛和面部腫脹，需配合口腔錐形束CT檢查評估范圍，嚴重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。
4、三叉神經(jīng)刺激炎癥介質(zhì)刺激牙髓內(nèi)神經(jīng)纖維引發(fā)頑固性疼痛，冷熱刺激可加劇癥狀，應急處理可采用丁香油酚暫封，最終需完善根管治療阻斷神經(jīng)傳導。
避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，發(fā)作期間保持半臥位睡眠減輕充血，疼痛持續(xù)12小時以上或伴發(fā)熱需急診處理，定期口腔檢查可預防疾病進展。
