月經(jīng)來時(shí)肚子疼可能是由子宮收縮、前列腺素分泌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起的。月經(jīng)期腹痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。

1、子宮收縮

月經(jīng)期間子宮收縮是引起腹痛的常見生理原因。子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，子宮需要通過收縮排出經(jīng)血，收縮可能導(dǎo)致暫時(shí)性缺血和疼痛。這種疼痛通常呈周期性，持續(xù)時(shí)間較短，可通過熱敷或輕度按摩緩解。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持腹部保暖有助于減輕不適。

2、前列腺素分泌

前列腺素分泌過多會增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度，導(dǎo)致痛經(jīng)加重。這類疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)初期，可能伴隨頭痛或腹瀉。減少高脂肪食物攝入、補(bǔ)充維生素B族可調(diào)節(jié)前列腺素水平。若疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥屬于病理性原因，異位的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣出血，刺激周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛多呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰骶部。確診需通過超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

盆腔炎引起的腹痛在經(jīng)期可能加劇，因炎癥導(dǎo)致盆腔充血和粘連。常伴有異常分泌物或發(fā)熱，需通過婦科檢查和白帶常規(guī)確診。治療需遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，同時(shí)避免經(jīng)期性生活以防感染加重。

5、子宮腺肌病

子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，經(jīng)期時(shí)肌層內(nèi)出血導(dǎo)致劇烈疼痛。疼痛多從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，子宮可能均勻增大。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

月經(jīng)期腹痛日常應(yīng)注意避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶緩解痙攣。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨大量血塊或暈厥，建議及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。記錄疼痛時(shí)間和特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。