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腎結(jié)石1.3cm需要碎石嗎

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問題描述

腎結(jié)石1.3cm需要碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石1.3厘米通常建議體外沖擊波碎石治療。處理方式需根據(jù)結(jié)石位置、腎功能、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評估。

1、結(jié)石大?。?p>1.3厘米結(jié)石已超過自然排石上限，可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水，需通過體外碎石或輸尿管鏡碎石解除梗阻。

2、癥狀評估：

若伴有劇烈腰痛、血尿或反復(fù)感染，需盡快碎石；無癥狀結(jié)石可短期觀察，但超過6周未排出仍需干預(yù)。

3、腎功能影響：

結(jié)石導(dǎo)致腎盂擴張或腎功能下降時，無論大小均需處理。需通過超聲、靜脈腎盂造影評估腎臟受損情況。

4、位置因素：

腎盂或上盞結(jié)石碎石效果較好，下盞結(jié)石可能需聯(lián)合體位排石；合并輸尿管狹窄者需同期處理狹窄段。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況，殘余結(jié)石超過4毫米需二次處理。

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