畢葉 副主任醫(yī)師
女性雄激素過高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、胰島素抵抗等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征是育齡期女性高雄激素血癥最常見原因,與卵巢卵泡發(fā)育障礙有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、二甲雙胍等藥物。
2、腎上腺皮質(zhì)增生先天性腎上腺皮質(zhì)增生會導(dǎo)致腎上腺源性雄激素分泌過多,常伴陰蒂肥大、聲音低沉等癥狀。需通過氫化可的松等糖皮質(zhì)激素替代治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正外生殖器畸形。
3、藥物因素長期使用達(dá)那唑、睪酮制劑等雄激素類藥物,或含雄激素成分的保健品可能導(dǎo)致激素水平異常。需及時停藥并監(jiān)測激素水平,必要時使用屈螺酮炔雌醇等抗雄激素藥物調(diào)節(jié)。
4、胰島素抵抗肥胖相關(guān)胰島素抵抗會刺激卵巢間質(zhì)細(xì)胞分泌過量雄激素,常見于腹型肥胖女性。建議通過低碳水化合物飲食、有氧運動改善代謝,配合二甲雙胍等胰島素增敏劑治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,定期監(jiān)測激素水平與血糖指標(biāo),合并痤瘡或多毛癥狀時可選擇激光脫毛等醫(yī)美輔助治療。
雄性激素高導(dǎo)致肥胖怎么辦
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