邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)可能由遺傳因素、缺血缺氧、慢性酒精中毒、多系統(tǒng)萎縮等原因引起,可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在基因突變導(dǎo)致脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和言語(yǔ)不清。建議進(jìn)行基因檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用丁螺環(huán)酮、利魯唑、輔酶Q10等藥物延緩進(jìn)展。
2、缺血缺氧腦卒中或長(zhǎng)期低血壓導(dǎo)致小腦供血不足,引發(fā)共濟(jì)失調(diào)伴頭暈。需控制血壓血糖,急性期可用阿司匹林、胞磷膽堿、銀杏葉提取物改善循環(huán)。
3、酒精中毒長(zhǎng)期酗酒會(huì)破壞小腦浦肯野細(xì)胞,出現(xiàn)持物震顫和平衡障礙。首要措施是戒酒,補(bǔ)充維生素B1,必要時(shí)使用硫胺素注射液。
4、多系統(tǒng)萎縮神經(jīng)退行性疾病累及小腦通路,伴隨帕金森樣癥狀和尿失禁。目前以對(duì)癥治療為主,可用左旋多巴、米多君、肉毒毒素等藥物控制并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同,定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
小腦萎縮的康復(fù)治療,易摔跤 頭暈
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