陳秀杉 副主任醫(yī)師
鐵蛋白升高可能由炎癥反應(yīng)、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、炎癥反應(yīng)感染或慢性炎癥刺激會導(dǎo)致鐵蛋白合成增加,常見于肺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。控制原發(fā)炎癥后指標(biāo)多可回落,無須特殊藥物干預(yù)。
2、肝臟疾病肝炎、脂肪肝等肝細(xì)胞損傷時(shí)鐵蛋白釋放入血,可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。需針對肝病進(jìn)行治療,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。
3、血液疾病溶血性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血等血液病會導(dǎo)致鐵代謝異常,通常伴有貧血癥狀。需完善骨髓穿刺等檢查,可能需使用去鐵胺等鐵螯合劑。
4、惡性腫瘤肝癌、胰腺癌等腫瘤細(xì)胞分泌鐵蛋白增多,多伴隨體重下降等表現(xiàn)。需通過影像學(xué)及病理檢查確診,治療以手術(shù)和放化療為主。
建議避免高鐵飲食,定期復(fù)查指標(biāo)變化,若持續(xù)升高需完善PET-CT等腫瘤篩查。
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