曲中玉 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕后一般不會對胎兒造成直接影響,但可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為異位內(nèi)膜組織生長在子宮外,常見于卵巢、盆腔等部位,妊娠期間異位病灶可能因激素變化而萎縮。
子宮內(nèi)膜異位癥患者懷孕后,多數(shù)情況下胎兒發(fā)育不受影響。妊娠期高孕激素水平可能抑制異位內(nèi)膜活性,部分患者痛經(jīng)等癥狀會暫時緩解。但需警惕胎盤功能異常、胎位不正等情況,可能與盆腔粘連有關(guān)。定期產(chǎn)檢可監(jiān)測胎兒生長指標(biāo),超聲檢查能評估胎盤位置及血流狀況。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒生長受限風(fēng)險升高,尤其合并重度盆腔粘連或卵巢巧克力囊腫時。異位癥導(dǎo)致的炎癥微環(huán)境可能影響胚胎著床,但成功妊娠后通常不會直接危害胎兒器官發(fā)育。若妊娠期出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血,需排除卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥。
建議子宮內(nèi)膜異位癥孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,孕早期可通過孕酮檢測評估黃體功能。日常避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。分娩方式需根據(jù)盆腔粘連程度評估,必要時選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需隨訪異位癥病情變化,部分患者哺乳期結(jié)束后癥狀可能復(fù)發(fā)。
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