醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一種類型，指結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部至輸尿管跨越髂血管處之間的區(qū)域，多由腎結(jié)石下移卡頓形成。
1、形成原因尿液濃縮導(dǎo)致晶體物質(zhì)過(guò)飽和析出，常見(jiàn)于飲水不足、高溫環(huán)境作業(yè)等導(dǎo)致尿液濃縮的情況。
2、典型癥狀突發(fā)腰部劇烈絞痛向會(huì)陰放射，伴血尿、惡心嘔吐，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，體位改變無(wú)法緩解。
3、診斷方法首選泌尿系超聲檢查，配合尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞，必要時(shí)行CT尿路成像明確結(jié)石位置及腎積水程度。
4、處理原則直徑小于6毫米的結(jié)石多可自行排出，采用止痛、擴(kuò)張輸尿管等保守治療；大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
