張國喜 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石多數(shù)情況下可以不開刀治療,具體方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、經(jīng)皮腎鏡針對較大或復(fù)雜結(jié)石,通過背部微小切口建立通道取出結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、輸尿管軟鏡利用柔性內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行處理結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但需全身麻醉。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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