

張博 副主任醫(yī)師
右側(cè)肋骨邊緣按壓疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肋骨骨折等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、膽囊評(píng)估、影像學(xué)檢查等方式處理。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限。建議暫停劇烈活動(dòng),熱敷緩解疼痛,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮(zhèn)痛藥。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹壓痛??煽诜悸宸揖忈屇z囊消炎止痛,配合局部紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。
3、膽囊疾病膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肋緣,常伴飯后右上腹絞痛。需超聲檢查確診,輕癥可用熊去氧膽酸片利膽,嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、肋骨骨折外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛可能提示骨折,深呼吸時(shí)疼痛加劇。需X線確診,穩(wěn)定性骨折用胸帶固定,移位明顯需手術(shù)復(fù)位。
避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域,急性期可冰敷減輕腫脹,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)影像學(xué)排查。
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