于淑霞 副主任醫(yī)師
寶寶老是放屁不拉屎可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道蠕動不足、腸道菌群失衡、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理母乳或配方奶中乳糖含量過高、輔食添加過早可能導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長減少高糖食物攝入,6月齡前避免添加淀粉類輔食,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑、胰酶散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)消化。
2、腸道蠕動不足活動量不足或喂養(yǎng)間隔過短會影響腸蠕動。家長需每天給寶寶做腹部順時針按摩3-5次,增加俯臥時間促進(jìn)排氣,必要時醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液、四磨湯口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等促動力藥物。
3、腸道菌群失衡抗生素使用或感染可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂。表現(xiàn)為腹脹伴屁多臭味重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,同時避免過度消毒奶具。
4、先天性巨結(jié)腸腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,可能伴隨嘔吐、腹膨隆。需通過鋇灌腸確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腸造瘺術(shù),術(shù)后需長期隨訪排便功能。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率與性狀,哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物,若超過5天未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食需立即就醫(yī)。
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2025-08-24
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