張文同 主任醫(yī)師
新生兒不吃奶吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、少量多次喂奶、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)排查過(guò)敏原等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)新生兒含乳不全會(huì)吞咽過(guò)多空氣,建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,哺乳時(shí)確保寶寶嘴唇完全包住乳暈。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量?jī)H5-7毫升,家長(zhǎng)需控制單次喂奶量在30毫升內(nèi),間隔2小時(shí)少量多次喂養(yǎng),吐奶后無(wú)須立即補(bǔ)喂。
3、胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、西甲硅油等藥物緩解。
4、牛奶蛋白過(guò)敏通常伴隨濕疹或血便,需更換深度水解奶粉,家長(zhǎng)需記錄嘔吐物性狀并及時(shí)就診,醫(yī)生可能建議使用氨基酸配方奶粉。
注意觀察嘔吐物是否帶血絲或膽汁樣物質(zhì),吐奶后保持側(cè)臥位防止嗆咳,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)拒奶超過(guò)8小時(shí)需急診處理。
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