牙髓炎和根尖周炎是口腔常見(jiàn)的兩種牙齒疾病，它們的主要區(qū)別在于病變部位不同：牙髓炎是牙齒內(nèi)部牙髓組織的感染或炎癥，而根尖周炎是感染擴(kuò)散至牙根尖及周?chē)墙M織的炎癥。明確病因和癥狀是區(qū)分這兩種疾病的關(guān)鍵，同時(shí)輔助以及時(shí)治療可以有效緩解疼痛并避免疾病惡化。
1、病因和病理機(jī)制
牙髓炎的病因多是由齲齒、牙齒外傷或不當(dāng)修復(fù)導(dǎo)致牙髓感染，引起炎癥。內(nèi)部的牙髓腔較小，炎癥易導(dǎo)致劇烈疼痛。早期牙髓炎多為可逆性，延誤治療則可能轉(zhuǎn)為不可逆性，甚至進(jìn)一步發(fā)展為根尖周炎。
根尖周炎通常是牙髓炎未及時(shí)治療，感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散到牙根尖及周?chē)墙M織。根尖周炎可分為急性與慢性兩種，后者可能發(fā)展為根尖囊腫或膿腫，進(jìn)一步對(duì)周?chē)M織造成損害。
2、具體癥狀差異
牙髓炎的典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，尤其在夜間加劇，對(duì)冷熱刺激敏感，疼痛無(wú)法準(zhǔn)確定位，酸熱食物可能加重不適。
根尖周炎的癥狀則包括持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛部位更容易定位，有時(shí)伴有牙齒浮動(dòng)感或咬合時(shí)疼痛。急性根尖周炎可能會(huì)導(dǎo)致面部腫脹、發(fā)燒等全身癥狀。
3、治療方法
對(duì)于牙髓炎：
冷靜劑填充治療：適用于早期可逆性牙髓炎，通過(guò)藥物減少炎癥反應(yīng)。
根管治療：用于不可逆性牙髓炎，通過(guò)清除感染牙髓并密封根管，防止感染擴(kuò)散。
拔牙：若根管治療失敗或牙齒嚴(yán)重?fù)p傷，可通過(guò)拔除牙齒徹底解決感染。
針對(duì)根尖周炎：
根管消炎術(shù)：清理根部感染組織，輔以局部抗生素阻止炎癥擴(kuò)散。
根尖切除術(shù)：若炎癥頑固不退，需手術(shù)切除根尖及周?chē)≡罱M織。
膿腫引流：限局性膿腫形成時(shí)，通過(guò)手術(shù)減壓引流，緩解腫脹及疼痛。
4、日常預(yù)防措施
為避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎，平時(shí)應(yīng)做好口腔護(hù)理：早晚認(rèn)真刷牙、使用牙線、定期洗牙。注意保護(hù)牙齒免受外傷，盡早治療齲齒等早期病變。
根管治療是牙髓炎和根尖周炎的主要解決方案，但病情不同導(dǎo)致的處理措施有所區(qū)別。及早發(fā)現(xiàn)癥狀，及時(shí)就醫(yī)，有助于盡可能保護(hù)天然牙并減輕不適。牙痛切勿拖延就診，否則可能引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥影響生活質(zhì)量。