髕骨脫位二聯(lián)手術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。康復(fù)訓(xùn)練主要有踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸、股四頭肌等長(zhǎng)收縮、漸進(jìn)性負(fù)重行走等方式。

1、踝泵運(yùn)動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)，通過(guò)踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈動(dòng)作促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓?；颊咂脚P位，緩慢將腳尖向頭部方向勾起保持5秒，再向下踩壓5秒，每小時(shí)重復(fù)10-15次。該動(dòng)作不涉及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，可有效減輕術(shù)后腫脹。

2、直腿抬高

術(shù)后3天開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練，幫助恢復(fù)股四頭肌肌力?；颊哐雠P位，健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，術(shù)側(cè)下肢伸直緩慢抬離床面15-20厘米，保持5秒后緩慢放下。每日3組，每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)完全伸直，避免髕骨受到異常應(yīng)力。

3、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸

術(shù)后1周在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)。使用CPM機(jī)或由治療師輔助，初始活動(dòng)范圍控制在0-30度，每周增加10-15度。6周內(nèi)屈曲角度不超過(guò)90度，避免過(guò)度牽拉修復(fù)的軟組織。被動(dòng)活動(dòng)前可進(jìn)行15分鐘冰敷減輕疼痛。

4、股四頭肌等長(zhǎng)收縮

術(shù)后早期即需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊毛巾卷，主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉使膝關(guān)節(jié)向下壓緊毛巾，保持5-10秒后放松。每日進(jìn)行100-150次分組練習(xí)，該訓(xùn)練可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性而不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)。

5、漸進(jìn)性負(fù)重行走

術(shù)后4-6周開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重行走訓(xùn)練。初期使用拐杖輔助，患肢承重不超過(guò)體重的25%，2周后增加至50%，8周后過(guò)渡到完全負(fù)重。行走時(shí)保持軀干直立，步幅均勻，避免突然轉(zhuǎn)向或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。12周后可嘗試上下樓梯訓(xùn)練。

髕骨脫位二聯(lián)術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3-6個(gè)月，除專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練外，日常生活中應(yīng)避免蹲跪、盤(pán)腿坐等危險(xiǎn)姿勢(shì)。睡眠時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲，坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)體育活動(dòng)。康復(fù)期間如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重、突發(fā)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。