張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石尿道疼痛可通過多飲水、藥物止痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。尿結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。排尿時(shí)疼痛可能因結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜導(dǎo)致,增加尿量可減少晶體沉積。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時(shí)可能引發(fā)痙攣性絞痛,需配合解痙藥物如硫酸阿托品注射液。
3、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用復(fù)方金錢草顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、利尿沖刷作用相關(guān),通常伴隨尿頻尿急癥狀。
4、手術(shù)取石對于直徑超過10毫米的結(jié)石或合并腎積水者,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。此類情況多與結(jié)石長期滯留導(dǎo)致尿路梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱或血尿等繼發(fā)感染表現(xiàn)。
日常需限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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