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原發(fā)性肝癌會(huì)引起發(fā)燒嗎

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問題描述

原發(fā)性肝癌會(huì)引起發(fā)燒嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

原發(fā)性肝癌可能引起發(fā)熱,發(fā)熱通常由腫瘤壞死、合并感染、膽管梗阻或副腫瘤綜合征等因素引起。

1. 腫瘤壞死

腫瘤組織生長過快導(dǎo)致局部缺血壞死,釋放致熱原進(jìn)入血液。需通過影像學(xué)評(píng)估腫瘤體積,必要時(shí)行介入治療或靶向藥物控制進(jìn)展。

2. 合并感染

肝癌患者免疫力低下易并發(fā)膽道感染、自發(fā)性腹膜炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),使用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素。

3. 膽管梗阻

腫瘤壓迫膽管引發(fā)梗阻性黃疸伴感染性發(fā)熱。可通過PTCD引流減輕膽道壓力,配合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

4. 副腫瘤綜合征

腫瘤細(xì)胞分泌異常細(xì)胞因子導(dǎo)致非感染性發(fā)熱。需檢測IL-6等炎癥指標(biāo),使用塞來昔布等非甾體抗炎藥對(duì)癥處理。

肝癌患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)排查病因,監(jiān)測肝功能指標(biāo),保持充足營養(yǎng)攝入,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。

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