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腎結(jié)石1.6厘米結(jié)石能體外碎石嗎

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問題描述

腎結(jié)石1.6厘米結(jié)石能體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑1.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可嘗試體外碎石治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評估,主要影響因素有結(jié)石成分、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染、患者基礎(chǔ)疾病等。

1、結(jié)石成分:

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易被震波粉碎,而胱氨酸結(jié)石或高密度草酸鈣結(jié)石可能需要調(diào)整治療方案。

2、解剖結(jié)構(gòu):

腎盂結(jié)石更適合體外碎石,若結(jié)石位于腎下盞且腎盞頸狹窄,碎石后排石概率可能降低。

3、感染風(fēng)險:

合并尿路感染時需先控制感染再碎石,避免菌血癥風(fēng)險,必要時需留置雙J管。

4、基礎(chǔ)疾?。?p>嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇,可能需改用輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡取石。

建議泌尿外科就診完善CT三維重建和尿液分析,術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

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