申劍 主任醫(yī)師
兩側(cè)最下方肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、膽囊疾病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及病史綜合判斷。
1、肋軟骨炎肋軟骨與肋骨連接處無菌性炎癥,多因勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛伴呼吸痛,熱敷和非甾體抗炎藥可緩解癥狀。
2、肋骨骨折外傷后骨連續(xù)性中斷,疼痛劇烈且隨呼吸加重。需影像學(xué)確診,輕者胸帶固定,重者手術(shù)復(fù)位。
3、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng),早期出現(xiàn)灼痛后出現(xiàn)簇狀皰疹。需抗病毒治療如阿昔洛韋,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽石癥放射至右肋緣,常伴發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可確診,需抗生素或膽囊切除術(shù)治療。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)及局部受壓,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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