醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
無(wú)疹性帶狀皰疹主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛、皮膚敏感、局部麻木或灼熱感，癥狀發(fā)展可分為早期刺痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期神經(jīng)功能損傷三個(gè)階段。
1. 神經(jīng)痛帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致劇烈疼痛，呈電擊樣或刀割樣，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片等藥物緩解。
2. 皮膚敏感未出疹區(qū)域可能出現(xiàn)觸痛或痛覺(jué)過(guò)敏，與病毒潛伏于感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)，需避免摩擦刺激，可配合局部冷敷緩解癥狀。
3. 局部麻木部分患者出現(xiàn)感覺(jué)減退或蟻行感，提示神經(jīng)纖維受損，建議營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片。
4. 灼熱感皮膚表面持續(xù)燒灼感多發(fā)生于胸背部，可能與神經(jīng)炎癥反應(yīng)相關(guān)，可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。
出現(xiàn)不明原因單側(cè)神經(jīng)痛應(yīng)盡早就醫(yī)排查，急性期保持患處清潔干燥，避免抓撓誘發(fā)感染。
