醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)治療，風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)必要性主要取決于結(jié)石大小、位置、梗阻程度及腎功能影響，常見(jiàn)術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、結(jié)石梗阻程度小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物排石，超過(guò)10毫米或完全梗阻需手術(shù)干預(yù)。急性腎積水伴感染時(shí)需緊急處理。
2、手術(shù)方式差異輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜腎結(jié)石。兩種術(shù)式均需全身麻醉，存在出血、感染等常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后恢復(fù)周期術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時(shí)性癥狀。90%以上患者術(shù)后1周可恢復(fù)日常活動(dòng)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防措施術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸飲食。定期復(fù)查泌尿系超聲，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查結(jié)石代謝評(píng)估。
